장 학 생 지 원 서

1. 학 생

성 명		학 교 명
생년월일		학 과 명
연 락 처		학 년
		학 번

2. 친권자 및 후견인

성 명		학생과의 관계
생년월일		직업(구체적)
연 락 처		사북읍전입일자
주 소

3. 기 타(하고싶은 말 등)

본인은 재단법인 사북장학회 장학금 지급규정에 의한 장학생이 되기 위하여 지원합니다.

2024 년    월    일

지원자 성명                      (인)

친권자 성명                      (인)

재단법인 사북장학회 이사장 귀하

서     약     서

□ 성    명 :

□ 생년월일 :

□ 주    소 :

□ 학 교 명 :

상기 본인은 2024년도 (재)사북장학회 장학생으로 선발된 것을 자랑스럽게 생각하며 타의 귀감이 됨은 물론 학생의 본분을 준수하고 학업에 충실하며 지역사회는 물론 국가 발전을 위해 노력을 다할 것을 다짐하며,

허위 부당한 방법으로 장학금을 수령하였을 경우 기 지급된 장학금은 반납함은 물론 장학금 지원대상자에서 제외됨을 인지하고 이에 서약합니다.

※ 중복지원 확인 시 장학금 반납 동의

년      월      일

서 약 자 학 생 :                 □

보 호 자(    ) :                 □

재단법인 사북장학회 이사장 귀하

개인정보 수집 및 활용 동의서

1. 개인정보 수집․이용 목적

2024년도 (재)사북장학회 장학생 선발 대상자 신청에 따른 본인 확인 및    대상자 선발과 관련하여 의사소통 경로의 확보, 공지사항 전달 등에 이용

2. 수집하는 개인정보의 항목

성명, 성별, 주민번호, 전화번호, 휴대폰 번호, 주소, 보호자 인적사항, 출신학교

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

2024년 장학생 선발 대상자 모집 후 10년까지 보유 후 파기함

4. 본 동의서에 대해서 거부 할 수 있으며, 거부 시에는 장학금대상자     신청이 불가능함.

본인은 2024년 (재)사북장학회 장학생 선발 대상자로서

위의 내용에 관한 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2024 년     월     일

학  생 :             (인)

보호자(    ) :             (인)

재단법인 사북장학회 이사장 귀하