【붙임 1】

안 장 (예 약) 신 청 서

※ 유족께서는 굵은 선 안쪽만 기입해 주세요

사 망 자 또 는 안 장 예 약 자	본 적
	주 소
	성 명			생년월일						성별		남․여
	경 력			배 우 자
	사망일 및 장소			사망원인
신청인	본 적
	주 소					전화번호
	성 명			생년월일						성별	남․여
	직 업			관 계
추천사항	추천사유				추천일자
	추천기관				추 천 담당자		직위
							성명	(인)
신청사항	묘 지 안 장 ( )			납 골 당 안 장( O )
	안 장 기 간			안장기간경과 후 납골당안치
	합 장 여 부			기 타
승낙여부	년 월 일 망향 - 호에 의거, 묘지(납골)번호

위와 같이 국립망향의 동산에 안장하고자 추천을 받아서 신청하오니 승낙하여 주시기 바랍니다.

년     월     일

신 청 인        (인 또는 서명)

국립망향의동산관리소장   귀하

【붙임 2】

※ 국립 망향의 동산 납골당에 임시로 안치하는 것으로, 모든 위패 안치 신청자는 본 동의서를 필히 작성하여야 합니다.

위패 임시 안치 동의서
신 청 인	성 명	(인)	주민등록번호	-
	주 소
① 국립 망향의 동산에 안치하는 위패는 정부에서 봉안시설을 별도로 건립 하기 전까지 임시로 사용함
② 추후 봉안시설이 건립될 경우, 위패의 형태와 규격은 변경될 수 있음
③ 위패를 봉안한 이후, 배우자가 사망하여 부부위패 봉안으로 변경하고자 하는 경우 유족의 비용 부담으로 신규 제작하여야 함
④ 위패제작에 소요되는 비용 55,000원은(부부위패 동일) 유족이 납부하여야 함
상기 본인은 국립 망향의 동산 위패봉안과 관련하여 상기 사항에 동의합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대일항쟁기강제동원피해조사 및 국외강제동원희생자등지원위원회 위원장 귀하

【붙임 3】

※ 강제동원 희생자의 배우자 위패를 함께 봉안하길 희망하는 경우에 작성

부부 위패봉안 신청서
신청인	성 명		주민등록 번 호			대상자와의 관 계
	주 소	(전화 : )
대상자	성 명 (한 자)	( )			사 망 여 부		□사망 □행방불명
	본 (한 자)	( )	출 생 연월일		성 별			□남 □여
배우자	성 명 (한 자)	( )			사 망 여 부		□사 망 □생 존
	본 (한 자)	( )	출 생 연월일		성 별			□남 □여
상기와 같이 부부 위패봉안을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대일항쟁기강제동원피해조사 및 국외강제동원희생자등지원위원회 위원장 귀하