[제1호서식] 정선군 관광 상징물 사용(변경) 신청서

□와와군과 친구들 캐릭터 □보고싶다 정선아 CI					□사용	신청서
					□변경
신 청 인		상 호(단체명)
		대표자(성 명)
		생 년 월 일 (사업자등록번호)
		주 소
		전화번호 (이메일/FAX)
사용상징물			□와와군 □미토 □강새 □노버 □다도 □보고싶다 정선아 CI
사 용 기 간
사용(변경)목적
사용계획서
정선군 관광 상징물(와와군과친구들 캐릭터/CI)의 사용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 정선군수 귀하
구비서류	제 출 서 류
	□ 사업자 등록증(해당되는 경우) □ 법인등기사항증명서(법인인 경우) □ 사용계획서(필요 시)
□ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집·이용)에 따라 아래 사항에 대하여 수집 및 이용하는 것에 대하여 동의합니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적: 정선군 관광 상징물 사용 신청 자료로 관리 2. 수집하는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일주소 3. 개인정보 보유 및 이용기간: 신청일로부터 5년간 4. 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시에는 관광 상징물 사용이 불가합니다. 신청인 (서명)