하이원포인트 가맹점 신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서

㈜강원랜드는 가맹점 신청 자격 심사를 위해, 개인정보보호법 제15조, 제22조에 의거하여 대표자 및 대표자의 배우자 본인 동의를 받아 필요한 개인정보를 수집하고 있습니다.

■ 하이원포인트 가맹점 신청사항 (필수사항)

사업장 정보
사업자 등록번호
사업장 상호명		사업장 전화번호
사업장 주소
대표자 인적 정보
성명		생년월일
휴대폰 번호

► 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 (필수사항)

수집ㆍ이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유ㆍ이용 기간
￭ 대표자 : 사업자 등록번호, 사업장 상호명, 사업장 전화번호, 사업장 주소, 성명, 생년월일, 휴대폰 번호	하이원포인트 지역가맹점 신청 자격 확인 및 조회 관련 업무	하이원포인트 가맹점 신청 자격 심사 종료일까지
￭ 가족관계증명서: 등록기준지, 출생년월일, 주민등록번호 앞자리, 성별, 본, 구분		서류심사 종료일까지
￭ 주민등록초본: 세대주 성명(한자), 세대구성 사유 및 일자, 현주소, 세대주 관계, 구성원 성명(한자), 전입일/변동일, 변동사유		서류심사 종료일까지

※ 귀하는 위 개인정보 수집ㆍ이용의 거부권이 있으며, 미동의시 하이원포인트 지역가맹점 등록에 제약이 있습니다.

수집ㆍ이용 동의 여부	위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까? (동의함 □ 동의하지 않음 □)
	년 월 일 대표자 : (서명)

■ 하이원포인트 가맹점 신청자격을 위한 확인사항 (필수사항)

대표자 배우자 인적사항
성명		생년월일

► 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 (필수사항)

수집ㆍ이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유ㆍ이용 기간
￭ 대표자 배우자 :성명, 생년월일	하이원포인트 지역가맹점 신청 자격 확인 및 조회 관련 업무	하이원포인트 가맹점 신청 자격 심사 종료일까지
￭ 가족관계증명서: 출생년월일, 주민등록번호 앞자리, 성별, 본, 구분		서류심사 종료일까지

※ 귀하는 위 개인정보 수집ㆍ이용의 거부권이 있으며, 미동의시 대표자의 하이원포인트 지역가맹점 등록에 제약이 있습니다.

수집ㆍ이용 동의 여부	위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까? (동의함 □ 동의하지 않음 □)
	년 월 일 대표자의 배우자 : (서명)

주식회사 강원랜드

< 예  시 >

하이원포인트 가맹점 신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서

㈜강원랜드는 가맹점 신청 자격 심사를 위해, 개인정보보호법 제15조, 제22조에 의거하여 대표자 및 대표자의 배우자 본인 동의를 받아 필요한 개인정보를 수집하고 있습니다.

■ 하이원포인트 가맹점 신청사항 (필수사항)

사업장 정보
사업자 등록번호	111-111-1111
사업장 상호명	㈜ 강원랜드	사업장 전화번호	033 – 590 - 5810
사업장 주소	강원도 정선군 고한읍 고한로 55
대표자 인적 정보
성명	홍 길 동	생년월일	1950. 13. 34.
휴대폰 번호	010 - 1234 - 5678

► 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 (필수사항)

수집ㆍ이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유ㆍ이용 기간
￭ 대표자 : 사업자 등록번호, 사업장 상호명, 사업장 전화번호, 사업장 주소, 성명, 생년월일, 휴대폰 번호	하이원포인트 지역가맹점 신청 자격 확인 및 조회 관련 업무	하이원포인트 가맹점 신청 자격 심사 종료일까지
￭ 가족관계증명서: 등록기준지, 출생년월일, 주민등록번호 앞자리, 성별, 본, 구분		서류심사 종료일까지
￭ 주민등록초본: 세대주 성명(한자), 세대구성 사유 및 일자, 현주소, 세대주 관계, 구성원 성명(한자), 전입일/변동일, 변동사유		서류심사 종료일까지

※ 귀하는 위 개인정보 수집ㆍ이용의 거부권이 있으며, 미동의시 하이원포인트 지역가맹점 등록에 제약이 있습니다.

수집ㆍ이용 동의 여부	위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까? (동의함 동의하지 않음 □)
	2024년 8월 12일 대표자 : 홍 길 동 (서명 홍길동)

■ 하이원포인트 가맹점 신청자격을 위한 확인사항 (필수사항)

대표자 배우자 인적사항
성명	하 이 원	생년월일	1960. 13. 11.

► 개인정보 수집 및 이용에 관한 사항 (필수사항)

수집ㆍ이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유ㆍ이용 기간
￭ 대표자 배우자 :성명, 생년월일	하이원포인트 지역가맹점 신청 자격 확인 및 조회 관련 업무	하이원포인트 가맹점 신청 자격 심사 종료일까지
￭ 가족관계증명서: 출생년월일, 주민등록번호 앞자리, 성별, 본, 구분		서류심사 종료일까지

※ 귀하는 위 개인정보 수집ㆍ이용의 거부권이 있으며, 미동의시 대표자의 하이원포인트 지역가맹점 등록에 제약이 있습니다.

수집ㆍ이용 동의 여부	위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는데 동의하십니까? (동의함 동의하지 않음 □)
	2023년 6월 12일 대표자의 배우자: 하 이 원 (서명 하이원)

주식회사 강원랜드