	2023년도 예술작가 창작 활동 지원 사업 참가자 지원 신청서(개인․단체)

‣ 신청 분야	문학			개인				단체
	미술			개인				단체
	공연단체	연극		창작자 (분야 : )				기획자
		무용		창작자 (분야 : )				기획자
		음악		창작자 (분야 : )				기획자
		기타		창작자 (분야 : )				기획자
	☞ 해당 사항에 표시 ☞ 신청 분야는 1개를 선택하여야 합니다. ☞ 공연예술 장르별 창작자에는 극작가, 연출가, 작곡가 등 주요 활동 분야를 작성해주시기 바랍니다. ☞ 신청 세부 분야(창작자, 기획자 등) : 신청자가 두 가지 이상을 수행하는 경우 가장 중점을 둔 항목 선택
‣ 작품명 (신청사업명)
‣ 신청자 본명 (활동명)					‣ 생년월일	년	월			일
‣ 소속 정보	없음
	있음(단체명 : )					대표자			구성원
	☞ 해당 사항에 표시 ☞ 단체 : 사업자등록증, 고유번호증 등을 보유한 극단, 법인단체 등을 뜻합니다.
‣ 전 공 (선택사항)	학사 석사 박사		전공			재학 졸업 휴학
	학사 석사 박사		전공			재학 졸업 휴학
	학사 석사 박사		전공			재학 졸업 휴학
	☞ 해당 사항에 표시 ☞ 해당 사항은 심의 시 참고자료로 활용되며, 작성 여부는 신청자 선택사항입니다. ☞ 본 사업은 대학교 재학생은 지원 불가.

지원신청서에 기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며,

제출한 지원신청서는 사업평가 관리, 타기관 중복지원 검토, 공공의 목적으로 외부에 공개될 수 있음에 동의합니다.

1		신청자의 역량

⊙ 평가항목 : 창작활동 수행 능력 및 전문성(30%)

ㅇ 기존 예술활동실적을 토대로 보았을 때, 신청자는 본 사업을 수행하기 위한 예술적 역량을 충분히 보유하고 있는가?

ㅇ 예술가로서 발전적이고 명확한 비전을 지니고 있는가?

□ 주요 활동 실적
☞ 예술활동경력 및 주요 실적을 작성해 주십시오(증빙서류 포함-홍보물, 포스터, 리플릿 등). ☞ 비고란에는 (시각예술)개인전/단체전 여부, (공연예술-작곡)연주자·단체명을 작성해주시기 바랍니다.
연도	작품명	일정/장소	역할	비고

□ 수상 및 기금 수혜 내역
☞ 문학 분야는 등단 이력을 필수로 기재 및 증빙서류를 첨부해주시기 바랍니다.
연도	수상 또는 기금 선정 내역	작품 및 활동명	주관기관명	비고

□ 예술작가 창작 활동 지원 사업 지원동기 및 예술창작 방향성

☞ 예술가로서 설정한 방향성과 비전을 소개해주시기 바랍니다.

○

-

2		작품의 예술성 및 우수성

□ 작품 설명
작품명
일정		장소
방식	공연 전시 발간 기타 ( )
	☞ 해당 사항에 표시
키워드
주제 및 기획의도	☞ 작품의 주제를 작성해주시기 바랍니다. ☞ 작품의 기획의도와 작품 발표의 목표를 작성해주시기 바랍니다.
○ -
내용 및 형식	☞ 작품의 자세한 내용과 형식적 특성을 작성해주시기 바랍니다.
○ -
기대성과	☞ 본 작품 창작과 발표를 통해 기대하는 예술적 성과에 대해 작성해주시기 바랍니다.
○ -

⊙ 평가항목 : 작품의 창의성 및 우수성(30%)

ㅇ 작품의 주제와 작품 발표의 목표가 명확한가?

ㅇ 작품의 내용과 형식은 참신하고 독창적인가?

ㅇ 작품은 높은 수준의 예술적 성취를 기대하게 하는가?

3		사업계획의 충실성 및 실현가능성

⊙ 평가항목 : 사업계획의 충실성 및 실현가능성(20%)

ㅇ 리서치, 사전제작과 점검, 최종발표에 이르는 연간 계획이 구체적이고 실현 가능한가?

ㅇ 참여진의 구성이 적절하고 실현 가능한가?

ㅇ 예산계획은 타당하고 합리적인가?

□ 연간 추진계획
구분	일정	장소	추진내용

□ 참여진 구성
역할	이름	현직 또는 주요경력	확정 여부	비고

□ 예산 집행계획
☞ 집행항목, 산출근거를 구체적으로 작성 ☞ 원천징수, 고용보험부담금은 별도 항목으로 구분하지 않고 사례비 항목에 포함하여 작성
				(단위 : 원)
구분		항목	세부산출내역	계	비고
예술작가 창작 활 동 지원 사업	운영비
	홍보비
	임차료
	소계 ①