[별지 제3호서식](제20조 관련)

신   원   진   술   서

(앞면)	사 진 (3개월이내 촬 영)
(1)성 명	한글		(2)생년월일		(3)세대주외 관계
한자
(4)주 소		(5)등록 기준지
(6)<삭제>
(7)직장명 및소재지	직장명: 소재지:	(8)전화번호	직장: 가정:
(9)본 관		(10)종교		(11)혈액형		(12)신장	cm
(13)체 중	kg	(14)본인및배우자재산	동산: 부동산:
(15)친권자 재산	동산: 부동산:	(16)특 기		(17)취미
정당 및 사회단체 활동관계	(18)단 체 명		(19)직 책
(20)가입일자		(21)가입동기
(22)탈퇴일자		(23)탈퇴이유
병역 관계	(24)군별	(25)병과	(26)최종계급	(27)군번	(28)기간(부터～까지)	(29)미필사유
학력	(30)학교명	(31)기간(부터～까지)	(32)전공학과	(33)졸업학위	(34)소재지
경력	(35)기관또는업체명	(36)기간(부터～까지)	(37)직 책(직급)	(38)상훈관계(일자)

가족사항	친가	(39)관계	(40)성명	(41)생년월일	(42)최종학교명	(43)직장명 및 직위	(44)거주지
	처가
(45)북한 및 해외 거주가족
(46)교우
(47) 보증인
이 내용은 사실과 다름이 없으며 허위진술로 인하여 발생하는 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일 작성자 성명 인(서명)

※모든 기재사항은 자필로 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.