제안서 평가위원 등록신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득연월일			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득연월일			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 제안서 평가위원 등록 신청서를 제출합니다.

2025.     .      .

작성자 :                 (서명)

(재)정선아리랑문화재단 이사장 귀하

등록 신청서 작성시 유의사항

1. 전문분야

- 전문분야는 실감콘텐츠(AR,VR), 홍보영상, 정보통신과 관련있는 분야 중에서 선택하며 분야별 자격 조건이 충족될 경우라도 중복신청은 불가

2. 직위(직급)

- 공무원인 경우 해당직렬까지 기재

- 정부투자기관·출연기관·지방공기업직원은 직위와 직급 기재

- 연구기관은 연구원, 학계는 교수, 부교수, 조교수 등으로 기재

3. 학력사항

- 대학교 이상의 학력만 기재하고 학위는 학사, 석사, 박사, 기타 등으로 기재

- 졸업은 이수, 졸업, 수료, 기타 등으로 기재

단, 고졸자로서 심의위원 자격이 있을 경우에는 출신 고교를 기재

4. 경력사항

- 최종학교 졸업 이후 평가대상 분야 관련 업무에 종사한 기간, 근무처,

직위, 주요업무 경력을 기재

5. 자격증 보유현황

- 자격증은 해당자에 한하여 기재

6. 저서 및 논문

- 최근 5년간 발표한 내용만 기재

7. 해당 자격조건 관련 증빙서류인 재직증명서, 경력증명서, 학력증명서, 자격증 등은 반드시 첨부되어야 하며, 미첨부시 평가위원(후보자) 선정에서 제외

- 증빙서류는 인식이 가능한 상태로 스캔하여 첨부(jpg혹은 pdf)

8. 등록신청서 작성 시 지원자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 지원자 본인의 불이익이 됩니다.

승낙서 및 보안서약서

본인은 이번 (재)정선아리랑문화재단에서 시행하는 “황장목과 아우라지뗏군 가상현실 체험존 제작[구축]” 시행사 선정 평가에 있어서 다음 사항의 이행을 서약하면서 제안서 평가위원 위촉을 승낙하며 보안을 서약합니다.

1. 평가위원으로 위촉된 사실을 협상대상자 발표일까지 누설하지 않는다.

2. 평가과정에서 취득한 모든 평가와 관련한 사실에 대하여 비밀을 유지한다.

3. 응모업체와의 친인척 관계 등 제척 사유가 있는 경우 평가위원의 회피를 신청한다.

4. 기타 공정한 평가 시행에 지장을 초래하거나 영향을 미치는 어떠한 행위도

하지 않는다.

2025.     .      .

위 승낙 및 서약자      직   위 :

성   명 :              (서명)

(재)정선아리랑문화재단 이사장 귀하

개인정보 제공 동의서

□제안서 평가위원등록□ 개인정보 제공 동의서
성 명		생년월일
본인은 “황장목과 아우라지뗏군 가상현실 체험존 제작[구축]” 시행사 선정을 위한 제안서 평가위원 등록 서식에 따른 본인 확인을 위한 개인정보 제공에 동의합니다. 2025년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) (재)정선아리랑문화재단 이사장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ (재)정선아리랑문화재단은 제안서 평가위원 등록 시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 직장, 경력사항 등 【 개인정보 수집 목적 】 ○ “제안서 평가위원” 자격의 적정여부 등 확인을 위하여 개인정보를 수집합니다. 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 아래의 이유로 명시한 기간동안 보존합니다. - 보존기간 : 1년 - 보존사유 : 공공기록물관리법 보유기간 책정 기준표에 의거
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