방문건강관리사업

□ 방문건강관리사업 정의

보건소에 내소하여 건강관리를 받기 어려운 지역주민을 대상으로 간호사 또는 방문보건 전문인력이 가정 등을 방문하여 가족 및 가구원의 건강문제를 발견하고 개인의 건강수준에 적합한 건강관리서비스를 직접 제공하거나 의뢰·연계함으로써 지역주민의 자기관리 능력을 개선하고 건강수준을 향상함에 목적을 두고 있음

□ 방문건강관리서비스 대상

건강관리서비스 이용이 어려운 사회·문화·경제적 건강취약계층(질환군,질환의심군,건강행태위험군)

65세이상 독거노인 가구

75세이상 노인부부 가구

우선순위 고려 대상
연령 기준	65세 이상 노인
경제적 기준	기초생활보장수급자, 차상위계층 등
사회적 특성	독거노인, 다문화가족, 한부모가족, 조손가족, 북한이탈주민 등
건강 특성	관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등

□ 선정기준

건강위험요인 및 건강문제가 있고 방문이 필요하다고 판정될 시

□ 중복불가 서비스(제외기준)

-  노인장기요양등급 판정 등급자(1~5등급)

-  장애인활동보조서비스 수급자 등

□ 지원내용

건강행태 및 건강위험요인 파악

생애주기별 특성에 맞는 건강생활 실천 및 질병 예방 프로그램 제공

만성질환 관리 및 합병증 예방

대상자 중심의 보건서비스 제공

보건소 내,외 자원연계

□ 신청방법

• 대상자 : 보건소에 직접 방문 및 전화 신청

• 보건소 : 가정방문하여 건강문제 파악하여 방문서비스 결정

국민건강보험공단에서 일반 검진자 및 생애전환기검진자 중 검진사후관리 동의자 검진결과 정보 연계

구청 사회복지과, 주민 센터 등에서 방문 건강관리서비스 대상자로 의뢰된 자

전화로 안내 및 방문 등 일정 약속

건강취약계층 및 지역사회기관에서 의뢰된 대상자 중 방문건강관리 대상자로 등록 · 관리에 동의한 경우

전문 인력은 기초조사표와 건강 상담 등으로 대상자의 건강위험요인 및 건강문제를 파악하여 군 분류(자동 분류 및 필요시 군 조정 가능)

지역여건을 반영하여 2-3개 군(집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군)으로 운영함

분류된 군은 건강관리계획에 따라 적절한 건강관리서비스 제공

전문 인력의 판단과 팀 구성에 따라 건강관리서비스 내용은 조정가능

군별 건강관리서비스 제공 후 재평가 등을 통해 추후 관리 시행

대상자 재평가 후 건강위험요인 및 건강문제가 없거나, 미방문 기간이
총 2년을 초과하는 경우 퇴록

□ 보건기관별 담당지역

보건기관	관할지역	연락처
정선군보건소	봉양1~10리, 북실1~5리, 덕송1~2리 애산1~6리, 신월1~2리, 덕우리, 여탄리	033-560-4016
용탄보건진료소	회동1~2리, 용탄1~3리	033-562-0184
광하보건진료소	광하1~2리, 귤암리, 가수리	033-562-6979
고한사북지소	고한1~21리	033-560-4031
고한사북지소	직전리, 사북1~12리	033-560-2886
신동읍지소	예미1~7리, 천포리, 가사리	033-560-2887
조동진료소	조동1~9리, 방제1~2리	033-378-2790
고성보건진료소	고성1~2리, 덕천리, 운치1~3리	033-378-0939
화암면지소	화암1~4리, 석곡1~2리, 북동리, 백전1~2리	033-560-2870
호촌보건진료소	몰운1~2리, 건천리, 호촌리	033-562-1834
남면지소	문곡1~3리, 유평1~2리	033-560-2029
광락보건진료소	낙동1~3리, 광덕1~2리	033-591-0005
증산보건진료소	무릉1~5리	033-592-4001
여량면지소	여량1~5리, 유천2리, 고양리, 남곡리	033-560-2030
구절보건진료소	유천1리, 3리, 구절1~3리	033-562-5146
북평면지소	장열1~2리, 북평1~6리, 남평1~3리, 문곡리, 나전1~2리, 숙암리	033-560-2893
임계면지소	임계1~4리, 송계1~8리, 봉산1~3리, 천1~3리,용산1리	033-560-2872
도전보건진료소	봉정리, 고양리, 반천1~2리	033-562-8776
반천보건진료소	가목리, 도전1~2리, 직원1~2리	033-562-1898
문래보건진료소	용산2리, 문래1~3리, 덕암리	033-562-6689

담당부서 :  정선군보건소 방문보건팀 (033-560-2735)